Hôpital Henri-Mondor
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Hôpital Henri-Mondor
Laurent Cathala. Monsieur le ministre du travail, de l’emploi et de la santé, permettez-moi d’abord de vous faire remarquer qu’en ce qui concerne la santé publique, et l’hôpital public en particulier, les faits que vous rapportez sont excessifs quand ils ne sont pas contraires à la réalité.
La loi Bachelot a introduit une compétition entre les équipes médicales, les services hospitaliers et les établissements. Les regroupements d’hôpitaux, les fermetures de services, les suppressions de postes n’épargnent aucun département et se traduisent par une diminution de l’offre de soins.
L’approche purement comptable qui dicte cette réorganisation de la carte sanitaire ne tient compte ni des besoins de la population, ni des réalités locales. L’argument financier n’est souvent qu’un prétexte, puisque cette logique s’en prend à des hôpitaux et à des services parfaitement rentables et de renommée internationale.
C’est le cas du service de chirurgie cardiaque du CHU Henri-Mondor, à Créteil, aujourd’hui menacé de fermeture. La conséquence inéluctable de ce funeste projet serait de fragiliser ce grand centre hospitalier et de mettre en péril ses fonctions universitaires et de recherche.
Cette décision est incohérente, en outre, avec l’idée et la vision du Grand Paris. Une fois de plus, le Gouvernement ignore les enjeux du territoire et les besoins de la population de l’Est parisien. Monsieur le ministre, le Grand Paris du Président de la République s’arrête-t-il, en matière de santé, au périphérique ?
Cette même logique marchande conduit l’AP-HP à facturer aux malades l’occupation de chambres individuelles, instaurant ainsi une première classe payante au détriment de l’humanisation.
Réponse : Xavier Bertrand, ministre du travail, de l’emploi et de la santé.
Monsieur le député, c’est une question qui mobilise beaucoup d’élus puisque votre intervention vient à la suite de celles qu’ont faites auprès de moi, entre autres, Michel Herbillon, Olivier Dosne et Marie-Anne Montchamp.
La logique de ce dossier est-elle comptable et financière ? Certainement pas – posez la question à Claude Evin, le directeur général de l’agence régionale de santé, il pourra vous le certifier. Par ailleurs, ce n’est pas la loi « HPST », mais le SROS 3, le schéma régional d’organisation sanitaire, qui prévoit le passage en chirurgie cardiaque de quatorze à dix services. C’est aussi simple que cela.
Pourquoi Henri-Mondor ? Non pas parce que cet hôpital est en dehors de Paris, ni parce qu’il est à l’est de Paris, mais tout simplement parce que c’est là que l’activité est l’activité la plus faible. C’est aussi simple que cela.
Les chiffres ne sont pas ceux du ministère, ce ne sont pas des chiffres de droite par rapport à des chiffres de gauche, c’est tout simplement la réalité.
Ce qui est souhaité, notamment par l’ARS, et chacun peut l’entendre, c’est que nous ayons des centres disposant d’un niveau d’expertise et d’excellence le meilleur possible. Pour qui ? Pas pour les statistiques, mais pour les patients.
La vraie question – et j’ai demandé à Claude Evin d’y être particulièrement attentif, en liaison avec l’AP-HP car c’est elle qui va devoir passer de quatre à trois services – est celle des complémentarités possibles.
Aujourd’hui, le dossier n’est pas tranché définitivement. C’est un dossier qui, pour moi, pose la question de l’accès aux soins en dehors de Paris, et donc à l’hôpital Henri-Mondor et au centre hospitalier intercommunal de Créteil. Les logiques de coopération sont pour moi indispensables, et la question de l’accès aux soins est la priorité numéro un.